Atrapamiento neural y fisioterapia.

Atrapamiento neural y fisioterapia.

atrapamiento neural y fisioterapia

El atrapamiento neural se produce cuando una rama nerviosa es comprimida por alguna estructura anatómica (músculo, fascia…), produce un conjunto de signos y síntomas diversos, pero la clínica principal es el dolor y las parestesias (hormigueos).

Para el diagnóstico de un atrapamiento neural tenemos varias herramientas: electromiografía, resonancia magnética… pero en fisioterapia disponemos de una serie de test físicos en los que podemos discernir si existe un atrapamiento neural o no.

Hay diferentes disfunciones que pueden dar una sintomatología parecida, como por ejemplo los puntos gatillos miofasciales (tienen un cuadro muy similar, pero el motivo es diferente y por ello el tratamiento también es diferente).

¿Qué técnicas podemos utilizar para tratar el atrapamiento neural?

  • Neurodinamia, son una serie de movilizaciones del canal neural que nos servirán tanto para diagnosticar como para tratar este tipo de patologías.
  • Técnicas fasciales, si el sistema fascial está comprimiendo el nervio, este tipo de técnicas serán las más indicadas para el tratamiento.
  • Ejercicios en casa para el paciente, autogestionarse la salud es fundamental para que el paciente pueda seguir con el tratamiento una vez abandona el centro.

Cuando los atrapamientos neurales se mantienen en el tiempo, además de dolor y hormigueo pueden aparecer alteraciones sensitivas e incluso motoras.

En ese caso la rehabilitación y reentrenamiento de la movilidad fina y de la sensibilidad será parte del tratamiento en consulta para restablecer esas funciones perdidas.

Es importante saber que si sufres un atrapamiento neural, además del tratamiento médico puedes encontrar otras opciones manuales que pueden aliviar y solucionar el problema que estás sufriendo.

¡Te espero!

Músculos accesorios de la respiración.

Músculos accesorios de la respiración.

Cuando estamos estresados nuestros ciclos respiratorios se acortan y es entonces cuando nuestros músculos accesorios de la respiración tienen que entrar en escena para asegurarse de que el cuerpo cubre las necesidades de oxigeno que necesita.

Los que me seguís en RRSS o por aquí sabréis lo importante que es el diafragma no solo para respirar (es el principal músculo de la respiración) si no para la biodinámica y estática corporal. Cuando este no se mueve en todo su rango nos podemos encontrar con que el cuerpo para compensar empieza a activar músculos accesorios de la respiración.

¿Cuáles son los músculos accesorios ?

Los principales músculos accesorios de la respiración son:

  • Esternocleidomastoideo
  • Escalenos
  • Pectoral mayor
  • Pectoral menor.

¿Cuándo activo los músculos accesorios de la respiración?

En pacientes con posturas en las que la cabeza se encuentra adelantada, y los hombros en rotación interna como propulsados hacia delante, esta musculatura accesoria se encuentra muy acortada.

Estos patrones posturales tienen una tendencia a tener una respiración más superficial, eminentemente torácica (con las costillas más superiores) y suelen ser respiradores bucales.

Estos patrones posturales son muy típicos en pacientes bruxistas por ejemplo (ya hablamos del síndrome cruzado superior en otro post), en pacientes que trabajan muchas horas delante del ordenador o sentados.

Pacientes que sufren trastornos de ansiedad o depresión también suelen generar este tipo de patrones posturales de “cierre” sobre si mismos que incentiva los ciclos respiratorios acortados.

En definitiva, estos músculos tienen una función indispensable en los momentos que nuestro organismo siente que está en peligro y necesita aumentar su volumen de aire.

Si este sistema de alarma se prolonga en el tiempo podemos encontrarnos con cuadros en los que nuestro ciclo respiratorio se pierde por completo.

¿Qué puedo hacer para los músculos accesorios de la respiración relajados?

Todas las disciplinas que incluyen entre sus bases el autoelongamiento, técnicas respiratorias y de corrección postural serán fundamentales para mantener a estos músculos a raya y que no ganen la partida.

El pilates y los hipopresivos pueden ser tus mejores aliados en este caso.

Errores comunes en el teletrabajo.

Errores en el teletrabajo

Desde que comenzó la pandemia son muchos los que tuvieron que adaptarse al teletrabajo de la noche a la mañana.

Casas pequeñas, muchas personas en casa durante mucho tiempo llevaron a algunos a trabajar desde la mesa del salón, desde el sofá o desde dónde se pudo.

Pero desde el confinamiento hasta ahora ha pasado más de un año y parece que el teletrabajo ha llegado para quedarse por eso el blog de hoy queremos dedicarlo a este asunto.

¿Qué errores comunes se comenten en el teletrabajo?

Uno de los errores básicos es trabajar con el portátil.

Si tienes que teletrabajar y sabes que el asunto va para largo es mejor invertir en una pantalla más grande para que puedas mantener la vista en el centro de la pantalla de tal manera que no tengas que pasar mucho tiempo con la vista hacia abajo y así fatigar la musculatura del cuello. La cabeza debemos intentar siempre que sea posible mantenerla alineada con el resto de la columna.

La silla, otro error muy común. Vamos a pasar muchas horas sentados por lo que invertir en una buena silla también será algo fundamental. Las sillas que tienen reposa cabeza son un extra para el teletrabajo además de reposabrazos claro.

Si el presupuesto no me da para todo, prioriza el reposa cabezas ya que te dará un extra de descanso en tu jornada laboral. Recuerda que siempre puedes utilizar un cojín o una toalla enrollada para acomodar la lumbar, y que los brazos deben poder apoyarse en la silla o en la mesa.

Siempre siempre siempre los brazos deben estar apoyados. Cómo he dicho antes o en la silla o en la mesa, pero si los codos están en vilo nos vamos a sufrir una sobrecarga de la zona cervical con mucha facilidad ya que será desde ahí desde dónde estamos sujetando las extremidades superiores.

¡Cuidado con eso!

Un reposa pies, una banqueta pequeña o una caja aunque sea te vendrá bien para reposar las piernas y poder cambiarlas de posición de vez en cuando y evitar así la acumulación de líquidos en la extremidad inferior y sobre todo el malestar en las piernas cuando termina la jornada.

¿Qué es lo más importante en el teletrabajo?

Lo más importante para el teletrabajo (o para el trabajo en oficina) es que te sientas cómodo con tu entorno laboral (en este caso hablo de ergonomía, pero a nivel emocional también es importante encontrarnos cómodos con esto).

Y que te muevas, no pases más de una hora sentado del tirón, levántate, ve al baño y vuelve a sentarte, de esta manera tu atención vuelve a colocarse en la postura y volvemos a sentarnos de la mejor manera posible.

Recuerda que ofrecemos clases de pilates online para que si no dispones de tiempo, no tengas que salir de casa para hacer ejercicio.

HISTORIA CLÍNICA EN FISIOTERAPIA.

HISTORIA CLÍNICA EN FISIOTERAPIA

Algunos pacientes cuando acuden por primera vez a mi consulta se quedan sorprendidos por la cantidad de preguntas que les hago antes de la primera sesión de fisioterapia. Pues bien, en el post de hoy os explico un poco a qué se deben ciertas preguntas y la relación que pueden tener con los tratamientos.

Como bien sabéis (o si no ya me encargo de explicarlo en la consulta) mis tratamientos además de ser eminentemente manuales, son principalmente basado en el tratamiento del tejido miofascial.

Publiqué un post sobre este apasionante tejido que nos confiere una unidad corporal única (este tejido es continuo por todo el cuerpo ,desde sus zonas más superficiales a lo más profundo).

Desde debajo de la piel envuelve músculos, huesos, vasos sanguíneos, nervios, vísceras…

Hago una breve recopilación de las preguntas que generan más curiosidad para mitigar esas dudas.

PREGUNTAS SOBRE CIRUGÍAS ANTERIORES Y FISIOTERAPIA:

Como ya he comentado con anterioridad el tejido fasciales es continuo en todo el cuerpo. Cualquier interrupción en el mismo va a generar que la transmisión de la tensión que tiene lugar en este tejido se vea comprometida por este corte.

Además el mero hecho de tener una cicatriz no tratada puede predisponer a generar adherencias con el tejido que tenemos por debajo pudiendo generar restricciones de movilidad, dolor, hipersensibilización…

Da igual los años que hayan pasado de la cirugía, siempre hay que saber si el paciente ha sufrido alguna cicatriz.

¿QUÉ TAL LAS DIGESTIONES?

El sistema visceral está envuelto por tejido fascial (peritoneo) y supendido en la cavidad abdominal gracias a ligamentos. En el caso por ejemplo del estómago en concreto, unos de sus ligamentos, el gastrofrénico se inserta en el diafragma.

Procesos repetitivos de reflujos, ardor, dolor,etc puede generar tensión en estos tendones y provocar una mala movilización del diafragma.

Lo mismo ocurre con el tránsito intestinal. Los pacientes que sufren patologías inflamatorias crónicas (por ejemplo: colitis ulcerosa) son más propensos a sufrir patologías lumbares ya que sus inserciones ligamentosas en las estructuras adyacentes sufren muchos cambios de tensiones en relación al momento en el que el paciente se encuentre.

No es mera curiosidad, es una visión global del paciente.

¿SON TUS PERIODOS DOLOROSOS?

El ciclo menstrual es una inequívoca señal de salud en las mujeres. Ciclos irregulares, abundantes, dolorosos nos indican que hay un estado de salud alterado de base al que hay que prestar atención.

¿Cuántas mujeres tienen dolor lumbar antes o durante la menstruación?

Esto nos indica que no es casualidad que el sistema visceral y el sistema musculoesquelético se relacionen con tanta facilidad.

¿QUÉ TAL DESCANSAS POR LA NOCHE?

Hay diferentes ciclos vitales que nos hablan del estado de salud general de las personas.

En el caso de las mujeres anteriormente hemos hablado de la menstruación.

Otro ciclo vital importantísimo es el del sueño-vigilia. Cuando una persona no descansa bien por la noche, o se levanta muy cansado por las mañanas hay algo que está perturbando el descanso.

Puede ser un pico de estrés, puede ser una persona que tiene bruxismo pero todavía no tiene síntomas propios de las zonas que están involucradas. Esto sin duda nos da pistas de que algo no funciona como debe y hay que explorar porqué.

En definitiva, son muchas las preguntas que le hago a un paciente en la primera consulta: si ha tenido algún traumatismo grande, si tiene alguna enfermedad que conozca, a qué se dedica, qué deporte hace, qué tal come… con toda esta información es como voy elaborando mentalmente el tratamiento para intentar que sea lo más certero posible.

Si algo de lo que ves aquí te interesa, no dudes en ponerte en contacto conmigo.

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Bruxismo y síndrome cruzado superior.

SÍNDROME CRUZADO SUPERIOR Y BRUXISMO.

El bruxismo genera desequilibrio entre las cadenas musculares anteriores y posteriores generando problemas y posibles lesiones. En el día de hoy vamos a hablar del Síndrome Cruzado Superior.

¿Qué es el síndrome cruzado superior?

Este síndrome se describe con un desequilibrio en la parte superior del cuerpo (desde el final de las costillas hasta la cabeza).

Quienes sufren estos desequilibrios tienen un patrón postural muy marcado:

  • cabeza adelantada
  • hiperextensión de la zona cervical generando una actitud cifótica
  • hombros “enrollados” hacia delante y elevados hacia las orejas
  • escápula aladas

Al leer esto a muchos de vosotros os sonará este tipo de postura, pero hay que tener en cuenta que este patrón puede desencadenar una serie de cambios anatómicos que conlleven consigo dolor y lesiones.

¿Qué cambios produce el síndrome cruzado superior?

Las principales áreas afectadas son la hiperactivación de el pectoral mayor y menor, las fibras superiores del trapecio, el elevador de la escápula y el esternocleidomastoideo.

Esta hiperactivación va a generar por el contrario debilidad en otros grupos musculares que se ven arrastrados por el aumento de su actividad. Estos músculos son las fibras medias e inferiores del trapecio, el serrato mayor y el romboides. Estos músculos son los responsables de las escápulas aladas (el omoplato no está pegado sobre la parrilla costal, si no que su parte inferior se encuentra un poco abierta).

Estos desequilibrios musculares también afectan a todas las estructuras articulares que se ven implicadas con estos músculos.

Por ejemplo, las articulaciones cervicales superiores se ven muy forzadas por la el adelantamiento de la cabeza y por el acortamiento de la musculatura suboccipital.

También las últimas vértebras cervicales y las primeras dorsales se ven afectadas por esa cifosis que se fuerza con la hiperextensión cervical.

El mantenimiento de esta postura en el tiempo aumenta la activación de la musculatura de la mandíbula y de la articulación temporomandibular. Además el bruxismo produce y perpetúa este síndrome cruzado superior.

Otra articulación que se ve afectada por este patrón postural es la glenohumeral (el hombro) aumentando la fricción por ello de algunas estructuras que la conforman.

¿Qué síntomas puede tener el paciente que sufre este síndrome?

Los pacientes con este patrón postural instaurado suelen presentar dolores cervicales recurrentes, con dolor de cabeza de manera habitual.

Suelen ser pacientes con bruxismo que además introducen esta parafunción en su vida cotidiana con relativa facilidad (al hacer ejercicio, cuando están concentrados…).

Este patrón postural puede también acarrear una disminución de la capacidad respiratoria ya que el diafragma no puede moverse en todo su recorrido y esto generar sensación de “falta de aire”.

¿Cómo trabajamos con pacientes que tienen el síndrome cruzado superior?

En cuánto a los pacientes con bruxismo que desarrollan este patrón postural es muy importante trabajar el problema (estructuras orofaciales y cervicales) de manera manual.

Posteriormente haremos un trabajo de reeducación postural haciendo hincapié en:

  • Autoelongación axial para evitar la hiperextensión cervical.
  • Liberación diafragmática y reeducación respiratoria.
  • Ejercicios para elongar los pectorales y potenciar la musculatura de la cintura escapular.

Siempre hacemos mucho énfasis en que el cuerpo es un todo y por ello hay que trabajar las lesiones y alteraciones corporales desde diferentes perspectivas para obtener los mejores resultados.

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¿POR QUÉ ME DUELE EL PELO?

¿POR QUÉ ME DUELE EL PELO?

Seguro que las personas que llevan el pelo largo y lo recogen en algún momento de su vida les ha “dolido” el pelo y han necesitado soltarlo. Incluso masajear el cuero cabelludo para relajarlo.

¿POR QUÉ NOS DUELE EL PELO?

Esto es por la composición del cuero cabelludo.

Siempre que tengo posibilidad os hablo de la continuidad de la fascia, de como transmite la tensión por el tejido y como eso puede generar una disfunción fascial que puede tener sintomatología en lugares lejanos al punto de “lesión”.

Pues bien, aquí nos encontramos con una muestra más de esa continuidad.

Justo debajo de la capa dérmica del cuero cabelludo nos encontramos con la fascia epicraneal que da soporte a las terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos que irrigan la parte externa e interna del cráneo.

La fascia epicraneana se une al músculo occipitofrontal, por los laterales envuelve los músculos auriculares y se continua con la fascia del temporal hasta el arco cigomático.

Llega hasta la protuberancia del occipital y las líneas nucales más altas.

Al poner en tensión todo este conjunto con una coleta apretada por ejemplo, estamos estimulando todas estas terminaciones nerviosas que pueden generar dolor a largo plazo.

Otro motivo por el que la fascia epicraneal se puede poner en tensión es por el bruxismo (anteriormente ya hemos visto como esta fascia se continua con la fascia del temporal y este músculo se activa cuando el paciente presiona los dientes).

¿CÓMO TRABAJAMOS LA FASCIA EPICRANEAL EN CONSULTA?

Introducimos el tratamiento de esta región siempre en pacientes con trastornos craneomandibulares (ya hemos visto por su disposición anatómica que puede tensarse al apretar los dientes por ejemplo).

También solemos introducir estas técnicas en pacientes que tienen molestias en la región cervical, o que acuden a consulta con dolores de cabeza tensionales o migrañas.

¿CÓMO SE DESARROLLA LA TÉCNICA?

Esto sin duda para el paciente es lo mejor de todo.

Realizamos una ligerísima tracción del pelo para estimular la fascia epicraneal y de este modo inducir su liberación.

En esta técnica es muy fácil que se sume la liberación de la fascia de la cara y de las cervicales por lo que pueden presentarse movimientos faciales y cervicales.

Si te pasa con frecuencia esta congestión del cuero cabelludo, sufres dolores de cabeza o tienes bruxismo no dudes en ponerte en contacto conmigo porque tiene solución.

¡Te espero!

Beneficio de la gimnasia abdominal hipopresiva.

Beneficio de la gimnasia abdominal hipopresiva.

gimnasia abdominal hipopresiva

Las personas que conocen o les suena la gimnasia abdominal hipopresiva piensa siempre en meter la tripa, sacar mucho las costillas y no coger aire. En nuestras sesiones online compaginamos nuestras clases de pilates con esta técnica.

Pues bien, la gimnasia abdominal hipopresiva es mucho más.

Los puntos clave de la gimnasia abdominal hipopresiva:

  • Transverso del abdomen: un músculo profundo del abdomen que actúa como faja natural que se origina en en las lumbares, recorre el cuerpo hacia delante y se inserta en el pubis.
  • Suelo pélvico: el transverso es sinergista del suelo pélvico es decir, si uno se activa el otro también. Además en la gimnasia abdominal hipopresiva trabajamos restando presión a la cavidad abdominal, por tanto, el suelo pélvico sufre menos presión también.
  • Diafragma: un músculo clave para esta técnica. El diafragma servirá cómo ascensor visceral gracias a las inserciones fasciales de las vísceras en este músculo.

Además gracias a la realización de respiraciones profundas fomentaremos que el diafragma se movilice en toda su longitud para ganar amplitud y capacidad respiratoria.

  • Músculos posturales de columna y piernas: durante la ejecución de los ejercicios iremos realizando una serie de posturas que fomentaran el trabajo de esta musculatura postural y fomentará de esta manera el mantenimiento de una postura correcta.

¿Cómo traslado esto a mi vida cotidiana?

En nuestra vida cotidiana pasamos mucho tiempo sentados y eso hace que a medida que pasan las horas vayamos perdiendo nuestra conciencia corporal.

En la gimnasia abdominal hipopresiva se pone el foco en una zona crucial que se ve muy congestionada al estar muchas horas sentado: la cintura pélvica. Cuando el peso de nuestro cuerpo deja de recaer en los isquiones al estar sentados, la presión intraabdominal se reparte de una manera ineficaz, por lo que podemos poner en riesgo nuestra salud perineal.

Durante las posturas que vamos practicando en la sesión, iremos realizando un estiramiento neuromenínge de los miembros superiores. Esto es muy beneficioso para aquellas personas que trabajan con ordenador y que suele acumular mucha tensión en la zona de antebrazos y muñeca. De esta manera descongestionaremos esta zona.

Es por ello que esta técnica es una excelente herramienta para combatir estos estragos del sedentarimos y nos servirá de reeducación de esta área.

Los beneficios de la gimnasia abdominal hipopresiva también se puede trasladar a otro tipo de deportes. Al trabajar el diafragma mejoramos la capacidad respiratoria por lo que nos puede ayudar a mejorar nuestro rendimiento en deportes de tipo aeróbico.

Además al trabajar el transverso del abdomen y restar presión al suelo pélvico es un excelente complemento a ejercicios de alto impacto como puede ser el running.

¿Es la gimnasia abdominal hipopresiva un ejercicio exclusivo para mujeres?

La respuesta es NO. Todos los seres humanos tenemos todos los puntos clave que tiene en la diana esta actividad.

Los hombres pueden beneficiarse de todo lo que nos aporta esta actividad, pero sin duda las mujeres durante toda su vida pueden sufrir múltiples cambios en el suelo pélvico por lo que tendrá un extra de interés para ellas.

Os invito a explorar la gimnasia abdominal hipopresiva y a sentir sus múltiples beneficios que pueden trasladarse a todas las actividades de nuestro día a día.

SUPRAESPINOSO Y MENOPAUSIA.

SUPRAESPINOSO Y MENOPAUSIA

El hombro es una de las articulaciones más complejas que tenemos en el cuerpo. Es una de las que más utilizamos por lo que cualquier problema en esta articulación genera bastante sensación de incapacidad. en el post de hoy vamos a contar que relación tiene el músculo supraespinoso con la menopausia y cómo la tratamos.

¿QUÉ MÚSCULOS FORMAN EL MANGUITO ROTADOR?

El famoso manguito rotador está formado por varios músculos: infraespinoso, redondo menor, subescapular y supraespinoso. Es el tendón de este último el que suele verse más afectado por el paso del tiempo y más en concreto en el periodo menopáusico

Los tendones del manguito rotador pasan por debajo del acromion ( protuberancia en forma de gancho que se sitúa en la parte más lateral del hombro).

Entre el acromion, la cabeza del húmero y los ligamentos coracoacromiales se forma un estrecho canal por el que transcurren los tendones del manguito rotador.  Este estrecho espacio hará que haya una fricción repetida y continuada de estos tendones (sobre todo ante movimientos repetitivos del hombro).

¿PORQUÉ LA TENDINITIS DEL SUPRAESPINOSO ES MÁS ALTA EN MUJERES DURANTE LA MENOPAUSIA?

Los tendones así como los ligamentos y músculos tienen receptores de estrógenos, por lo que una disminución en su producción va a afectar mucho a estos tejidos (se produce una degeneración del colágeno).

El manguito rotador puede lesionarse por varios motivos:

  • Traumatismo directo sobre la zona.
  • Trabajos o deportes con movimientos repetitivos (trabajar en limpieza, peluquería, en almacenes cargando peso…)
  • Deportes con movimientos repetitivos: tenis, pádel, natación, harterofilia…

Pero estos do siguientes factores sin duda determina que mujeres entre los 50 y los 65 años se vean más afectadas por este problema:

  • Ropa interior con gran tensión en la zona del hombro (mujeres con mucho pecho que llevan la tira del sujetador muy tensa y se clava en la musculatura).
  • Cambios en el metabolismo: el proceso menopáusico comenzara una degeneración artrósica que afectará al acromion, además de un engrosamiento tendinoso que estrechará el espacio por el que se deslizan los tendones.

¿QUÉ PODEMOS HACER EN FISIOTERAPIA PARA MEJORAR LA TENDINITIS DE SUPRAESPINOSO EN MUJERES DURANTE LA MENOPAUSIA?

El dolor aparece en la mayoría de veces al realizar movimientos de apertura y elevación así como en el gesto de llevar el brazo hacia atrás (abrocharse el sujetador).  Muchas de estas mujeres dejan de mover el hombro por la aparición de este dolor, por lo que este pierde movilidad con bastante rapidez.

Como resultado nos encontramos con una paciente que además de tener mucho dolor, ha perdido mucha movilidad en el hombro.

La educación para la salud es primordial. Hay que romper el círculo vicioso que se genera con el dolor y la inmovilidad.

Cuando aparece dolor en el hombro instintivamente dejamos de moverlo. Esto a la larga me genera debilidad muscular y atrofia, como resultado tengo que solicitar más esfuerzo a mis músculos para realizar el mismo movimiento, hay más dolor. Sin duda conseguir romper este círculo con la paciente es de vital importancia.

Por ello desde nuestra consulta de fisioterapia insistimos en que el hombro debe seguir moviéndose, siempre en los rangos en los que la paciente se sienta cómoda y con ayudas externas en caso de que fuese necesario (ejercicios autopasivos, asistidos, movimientos pendulares que generen decoaptación articular para disminuir la presión sobre los tendones…).

Otro de los tratamientos importantes que realizamos en fisioterapia es el de localización y tratamiento de puntos gatillos miofasciales , esto puntos dolorosos generan no solo dolor local, si no también dolor referido (es común que estas pacientes no solo presenten dolor en el hombro, también tienen dolor en el brazo, e incluso sensación de adormecimiento).

El tratamiento miofascial de la escápula también se convierte en un paso importante para mejorar el deslizamiento de la misma sobre la parrilla costal y así disminuir la fricción de los tendones.

Sin duda una de las herramientas más necesarias en esta fase del tratamiento es reeducar el movimiento para eliminar los movimientos parasitarios que han podido ir instaurándose debido al dolor que provoca el movimiento.

En conclusión es importante hacerle saber a la paciente que no tiene que convivir con el dolor, que puede volver a recuperar su vida con y que el proceso menopáusico se puede vivir en plenitud siempre que nos mantengamos activas.

ESTRÉS,FISIOTERAPIA Y SISTEMA NERVIOSO.

Sin duda si tenemos en el cuerpo un jefe sobre todos los demás sistemas ese es el sistema nervioso, es este post os explicamos como le afecta el estrés y nuestra intervención desde la fisioterapia.

¿CÓMO SE ORGANIZA EL SISTEMA NERVIOSO?

Para que os hagáis una idea rápida, el sistema nervioso central se compone del encéfalo y la médula espinal, y el sistema nervioso periférico de los nervios y ganglios nerviosos.

A su vez el sistema nervioso periférico se divide en otras dos subdivisiones : sistema nervioso somático, encargado de recoger información sensorial y controlar los músculos que se mueven de forma voluntaria; y el sistema nervioso autónomo que controla las las actividades involuntarias de nuestro organismo: frencuencia cardiaca, actividad visceral, salivación, sudoración…

Si seguimos profundizando en el asombros mundo del sistema nervioso nos encontramos con tres subdivisiones en el sistema nervioso autónomo:

  • S.N. Entérico: se encarga del control visceral del aparato digestivo (por si os suena lo del que el intestino es nuestro segundo cerebro, aquí vamos encontrando alguna de las razones: dispone de más de 100 millones de neuronas, bastantes más que la medula espinal).
  • S.N. Parasimpático: el encargado de mantener nuestra actividad corporal en calma, y devolvernos a la calma después de que pase el pelígro. Tiene una disposición cráneo-sacra.
  • S.N. Simpático: su acción principal relacionada con la respuesta ante el estímulo estresante. Respuesta de huída, ataque o hacerse el muerto. Es el encargado de aumentar la frecuencia cardiaca, elevar el ritmo respiratorio, aumenta la presión arterial, dilata los vasos sanguíneos para que haya una mayor irrigación hacia los músculos estriados que tienen que entrar en acción…

¿CÓMO AFECTA EL ESTRÉS A MI CUERPO DESDE LA FISIOTERAPIA?

Como mamíferos que somos nuestro cuerpo reacciona a un estresor de la misma manera que el resto de mamíferos, activando el sistema nervioso simpático. A diferencia de otros mamíferos nuestros estresores la mayoría de las veces no ponen en peligro nuestra integridad física, y no son estresores que podamos enfrentar con la lucha o huída.

Los estresores que con más frecuencia activan nuestro sistema nervioso simpático están relacionados con la salud mentar (ansiedad, depresión, angustia…)

Cuando mantenemos en el tiempo la activación del sistema nervioso simpático la frecuencia y ritmo cardiaco por ejemplo se mantienen elevados en el tiempo, procesos que a la larga pueden desencadenar en hiperventilación o taquicardia.

El aumento de la presión sanguínea y de la tensión o la perpetuación de la tensión muscular puede que acabe produciendo dolor; trastornos en el sistema inmune (el cuerpo cuando está en modo lucha no tiene tiempo para arreglar cosas), trastornos en el sistema digestivo…

Son múltiples las consecuencias que mantener el estado de alerta permanente puede traer para el cuerpo.

¿CÓMO ABORDAMOS EL ESTRÉS DESDE LA FISIOTERAPIA?

Las técnicas miofasciales que utilizamos durante nuestras sesiones de fisioterapia combatimos el estrés activando el sistema nervioso parasimpático.

Es así como bajamos los niveles de alerta para poder seguir trabajando.

También trabajamos en nuestras sesiones de fisioterapia con técnicas específicas para la articulación temporomandibular que se ve tremendamente afectada por este estado de estrés permanente.

Sin duda una de las herramientas más potentes que tenemos en las sesiones de fisioterapia (y en la vida en general) es el trabajo con la respiración y la liberación del diafragma (el sistema nervioso simpático tiene unos ganglios muy próximos al diafragma)

El sistema nervioso es un gran aliado para nuestras sesiones de fisioterapia y reeducarle sin duda será uno de nuestros objetivos principales.

Punción seca y fisioterapia.

Algunos pacientes que acuden a nuestra consulta de fisioterapia preguntan por la punción seca ya que conocen a alguien que le fue bien.

Vamos a desarrollar a continuación en qué consiste esta técnica, y en qué casos está indicada, ya que no vale para todo.

La punción seca es una herramienta terapéutica invasiva que tenemos en fisioterapia para tratar los puntos gatillo miofasciales.

¿QUÉ SON LOS PUNTOS GATILLO MIOFASCIALES?

Los puntos gatillo miofasciales son nódulos dolorosos dentro de una banda tensa muscular que son altamente irritable a la palpación. Puede dar dolor localizado o irradiado con un patrón de dolor recurrente. Además ante la activación de un punto gatillo también pueden darse lo que se conocen cómo fenómenos autonómicos: sudoración, piel de gallina…

Los puntos gatillo reflejan puntos del músculo que está en contracción permanente, que puede estar producido por varios motivos que se explican perfectamente en este vídeo.

¿QUÉ ES LA PUNCIÓN SECA QUE UTILIZAMOS EN FISIOTERAPIA?

La punción seca es el uso intramuscular de agujas de acupuntura para eliminar el dolor. Utilizamos la aguja de manera mecánica, buscando la contracción muscular para poder eliminar ese punto doloroso. Se llama seca por que no se inyecta nada utilizando esta técnica.

Para utilizar la punción seca en fisioterapia es muy importante el diagnóstico previo del punto gatillo a tratar gracias a la palpación y una serie de test que pueden desencadenar ese patrón de dolor diferido.

¿ES LA PUNCIÓN SECA PARA TODO EL MUNDO?

La respuesta es no. Cada paciente necesita una valoración exhaustiva para saber cuál es el origen de su problema y ver qué técnica es la más adecuada para sus necesidades.

Además de eso, esta técnica al ser invasiva tiene unas contraindicaciones específicas que pasamos a desarrollar a continuación:

  • El miedo exacerbado a las agujas
  • Problemas de coagulación por parte del paciente
  • Alergia a los metales
  • Ciertas fases del embarazo
  • Punción sobre zonas de la piel con heridas afectaciones dérmicas, infecciones o tatuajes.
  • Pacientes inmunodeprimidos.
  • Pacientes con alteraciones de la sensibilidad y la cicatrización como pacientes diabéticos.

Como conclusiones podemos recoger que no todos los pacientes que acuden a consulta de fisioterapia son aptos para ser tratados con punción seca, y sobre todo no siempre es una técnica de elección.

Cuando se presenta un paciente ante nosotros hay que investigar mucho hasta saber cuál es el posible origen de su problema, cómo podemos solventarlo, elegir las técnicas y consensuar el tratamiento.

No imponer, no juzgar.